חום אצל תינוקות וילדים: מדריך להורה המודאג

ד"ר נגה גוטפריד

האם יש דרך למנוע את כל המחלות הללו בשנה הראשונה?

לא באמת ניתן למנוע את ההידבקות במחלות השונות, שכן ילדים בגן נוטים להיות במגע קרוב
אחד עם השני, לחלוק צעצועים (ורוק) ולשחק באותו מרחב, מה שמקל על הפצת הוירוסים ביניהם, אבל כן
ניתן להשתדל לשמור על היגיינה:
יש להקפיד על שטיפת ידיים עם מים וסבון, במיוחד לפני ואחרי ארוחות/החלפת חיתול/עשיית צרכים בשירותים.
מומלץ לנקות משטחים וצעצועים איתם הילדים משחקים בתדירות גבוהה.

מה זה בכלל חום?

הספרות הרפואית מגדירה חום מעל 38 מעלות. 
בכדי שמערכת החיסון שלנו תוכל להילחם בוירוסים וחיידקים שונים היא זקוקה לטמפרטורה גבוהה, ולכן הטרמוסטט הפנימי שלנו יודע להעלות חום כשיש לנו זיהום.

כיצד למדוד חום לתינוקות ופעוטות?

ישנם סוגים רבים של מדי חום בשוק, כדאי לבחור את זה שאתם והתינוק תרגישו הכי נוח איתו.
בתינוקות ובילדים קטנים הדרך המדויקת ביותר היא מדידת חום בפי הטבעת (המדחום הדיגיטלי הפשוט ביותר). בילדים גדולים יותר מדחום דרך הפה או בית השחי (ואז צריך להוסיף חצי מעלה).
ובניגוד לסבתות של כולנו – יד על המצח אינה שיטה מדעית מדויקת (:

חום אצל תינוקות וילדים: מתי לדאוג? מתי לא לדאוג?  

בכלליות – חום נמוך יחסית, שנמשך פחות מחמישה ימים והילד מתנהג כרגיל - כלומר אוכל היטב, משחק, ללא מצוקה נשימתית, מחייך ומתקשר כרגיל – ככל הנראה מקורו במחלה ויראלית קלה שתחלוף מעצמה.
במקרים אלו ניתן לעקוב אחר החום בבית, לתת תרופות מורידות חום ומשככות כאבים, ולהקפיד על אוכל ושתיה מספקים. מומלץ אחרי 2-3 ימי חום לגשת לבדיקה רפואית.

אצל קטנטנים המצב שונה - חום אצל תינוקות עד גיל חודש וחצי דורש תמיד בדיקה מיידית!
בנוסף, ובכל קבוצות הגיל – חום מעל 41.5 דורש בדיקה רפואית דחופה.

חשוב לזכור - ילד יכול להיות חיוני ומתפקד עם חום של 40 מעלות, ויכול להיות מאוד חולה ובמצב
מסוכן גם עם חום 38 מעלות. 
במחלות חום תמיד הכי חשוב לשים לב לחיוניות הילד! 
צריך לוודא שאוכל היטב, מגיב לתרופות מורידות חום ומשחק כרגיל. אם אחד מאלו לא מתקיים – יש לגשת
תמיד לבדיקה דחופה.

מה לגבי חום אצל תינוקות וילדים מעל 5 ימים?

תמיד כדאי לגשת להיבדק אצל רופא/ת הילדים, הם ידעו לשאול את השאלות הנכונות, לבדוק בדיקה גופנית טובה ולמצוא את המקור לחום. 
אם צריך ניתן להשלים בדיקות עזר – בדיקות דם, שתן וצילום חזה וכך למצוא זיהומים חיידקיים שונים.
באם הבירור הראשוני תקין והחום ממשיך – ניתן להתקדם לבירור רחב יותר – הכולל עוד בדיקות
דם ובדיקות הדמיה - כתלות במצב הילד ושיקול הדעת הרפואי.

הורים רבים שואלים: אז למה לא פשוט לתת אנטיביוטיקה וזהו, ככה נדע שאנחנו מכסים את הילד.
חס וחלילה! רוב מחלות הילדים הן מחלות ויראליות ולהן אנטיביוטיקה לא תעזור ואף תזיק. באם
מדובר במחלה חיידקית - צריך לדעת להתאים את האנטיביוטיקה הנכונה במינון הנכון ובהחלט לא
לתת סתם ככה. לפעמים מקור החום אינו זיהומי אלא דלקתי/סיבה אחרת, ולכן צריך להיות במעקב רפואי הולם.

כיצד ניתן להוריד את החום אצל תינוקות וילדים?

שתי התרופות העיקריות הן ממשפחת הפרצטמול ואיבופרופן, ניתן לתת את שתיהן לסירוגין (עם
שעה המתנה בין כל אחת). שילוב של שתי התרופות הללו לרוב יצליח להוריד את החום ולשפר את הרגשת הילד.
לסיכום – 
החום הוא תסמין ולא מחלה! חשוב להקפיד על חיוניות הילד ולא להסס לגשת לבדיקה רפואי בכל שאלה.
בנוסף חשוב לזכור - בשנה הראשונה לגן ילדים נחשפים לראשונה למגוון רחב של נגיפים וחיידקים שהם לא פגשו בעבר, מערכת החיסון שלהם מתפתחת ולומדת איך להתמודד עם אותם מזהמים חדשים, אז למרות שזה עלול להיות מתסכל ממש לראות את הקטנטן חולה לעיתים קרובות, זכרו שכל מחלה כזו תורמת לחיזוק המערכת החיסונית שלו.